El trastorno de conducta en sueño REM (TCSR) puede no ser solo un factor de riesgo para enfermedades neurodegenerativas como el Parkinson o la demencia con cuerpos de Lewy, sino la misma enfermedad pero expresada desde su inicio como un trastorno del sueño antes de que empiece el temblor o la demencia.
Así se desprende de las últimas investigaciones, según datos de la Sociedad Española de Sueño que, en una nota de prensa, recuerda que la mayoría de los pacientes con trastorno de conducta en sueño REM desarrolla algún tipo de enfermedad neurodegenerativa a los diez años del diagnóstico,
El trastorno de conducta de sueño se caracteriza por movimientos vigorosos, potencialmente lesivos, provocados por una pesadilla en la fase REM del sueño y, en muchos casos, es la primera manifestación de Parkinson o demencia con cuerpos de Lewy.
Así lo ha explicado la citada asociación que ha indicado que, en la actualidad, existen líneas de investigación que buscan un tratamiento neuroprotector para las personas con trastorno de conducta en sueño REM que logre evitar o retrasar los síntomas típicos de la demencia y la neurodegeneración.
Ha añadido que, aunque se trata de una alteración del sueño poco frecuente (menos del 0,5 % de los mayores de 60 años), el TCSR está siendo analizado como una de las primeras manifestaciones posibles de enfermedades como el Parkinson o la demencia con cuerpos de Lewy, ya que más del 80 % de estas personas acaba desarrollando una de estas patologías neurodegenerativas a los diez años del diagnóstico.
El trastorno de conducta en sueño REM es una alteración del sueño que consiste en la aparición de movimientos prominentes, potencialmente lesivos para el paciente, que están provocados como reflejo de una pesadilla y por la pérdida de la atonía (falta de parálisis muscular) que caracteriza la fase REM.
En esta fase, una persona sueña sin mover ninguna parte de su cuerpo porque el cerebro manda una orden para paralizar los músculos.
"En los pacientes con TCSR, la parte del cerebro encargada de dar esa orden no funciona correctamente y aparecen fuertes pesadillas que hacen que se muevan de forma vigorosa para escenificar el sueño con gritos, puñetazos o cayéndose al suelo...", ha explicado el neurólogo y miembro de la Sociedad Española del Sueño, Álex Iranzo.
Este experto ha explicado que, a la hora de analizar la relación entre TCSR y la neurodegeneración, se ha comprobado que las personas con el citado trastorno que van a presentar más pronto la demencia o el parkinsonismo son los que tienen unos marcadores positivos muy determinados.
En concreto, marcadores como la hiposmia (pérdida de olfato) o el SPECT cerebral de la dopamina anormal (indicio de que hay poca dopamina en la sustancia negra del cerebro) son los que pueden ayudar al diagnóstico precoz del Parkinson o la demencia con cuerpos de Lewy.
Para acelerar el diagnóstico de esta enfermedad, Iranzo ha reconocido que es imprescindible la realización de una polisomnografía (estudio que registra la actividad cerebral, la respiración y la actividad muscular durante el sueño), que relacione el aumento de la actividad motora en la fase REM con conductas anormales durante el sueño y descarte, al mismo tiempo, otras que pueden presentar los mismos síntomas, como apneas o sonambulismo.
"Esto nos lleva a pensar que el TCSR no es solo un factor de riesgo para estas enfermedades neurodegenerativas, sino que es la misma enfermedad pero expresada desde su inicio como un trastorno del sueño antes de que empiece el temblor o la demencia", ha destacado.
Por ello, para retrasar la aparición del Parkinson o la demencia con cuerpos de Lewy, "es una tarea primordial aumentar la investigación en el campo de los estudios farmacológicos con neuroprotectores" para que estos pacientes no desarrollen al cabo de unos años la demencia y el parkinsonismo, ha reclamado.
En este sentido, ha señalado que, en la actualidad, el clonazepam y la melatonina son medicamentos que pueden conseguir que los síntomas del TCSR mejoren notablemente, "aunque no evitan que el paciente desarrolle los síntomas típicos del Parkinson o la demencia", ha puntualizado.
Fuente: diariovasco.com
